Avaliação da importância do diagnóstico e tratamento precoce da hanseníase em relação ao custo do tratamento / Evaluation of the importance of the diagnosis and earlier treatment ofhansen´s disease regarding to the cost of treatment

O presente trabalho teve como objetivo evidenciar a importância do diagnóstico e tratamento precoce da hanseníase, e identificar o perfil epidemiológico dos clientes atendidos em um ambulatório de dermatologia de um hospital-escola no município de São José do Rio Preto - SP. Realizou-se a análise de prontuários e fichas de controle de tratamento de uma amostra representativa de 72 clientes que iniciaram o tratamento no período de Janeiro de 2000 a Janeiro de 2005. As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, esquema terapêutico administrado e avaliação quanto ao grau de incapacidade apresentado no diagnóstico da doença, além dos valores das drogas utilizadas no tratamento e a estimativa do custo do tratamento nos grupos paucibacilares e multibacilares. Resultados: em 58 (80,5%) dos clientes que foram avaliados quanto ao grau de incapacidade, 52,8% enquadravam-se na escala de avaliação como Grau Zero, 19,4% apresentavam Grau I e 8,3% apresentavam Grau II/ Grau III, somando assim 27,8% de casos com incapacidade física. Conclui-se que o expressivo número de casos de incapacidades observado foram submetidos tardiamente ao diagnóstico e tratamento sendo necessário reforçar as medidas preventivas como, ações de busca ativa e controle de comunicantes intradomiciliares, bem como, a descentralização do atendimento no município. Evidencia-se que o tratamento poliquimioterápico é caro, caso o tratamento deixasse de ser subsidiado na rede pública.

The present work had as objectives to show the importance of the diagnosis and earlier treatment of the Hansen´s disease (leprosy), and to identify the client’s epidemiological profile assisted in a Dermatology out patient of a school-hospital in the municipality of São José do Rio Preto – SP. The medical charts and treatment control records of 72 clients who initiated the treatment from January 2000 to January 2005 were analyzed. The variables studied were: sex, age group, therapeutic management, and the evaluation of the disability degree presented in the disease diagnosis. The costs of both the drugs and the treatment were investigated. The treatment cost was estimated according to paucibacillary as well as multibacillary forms of the disease. Results: Of the total 58 clients (80.5%) evaluated according to their disabilty degree; 52.8% were classified in the scale as Zero Degree; 19.4% presented Degree I; and 8.3% Degree II/ Degree III, summing up 27.8% of cases with physical disability. In conclusion, the expressive number of cases of physical disabilities have been lately submitted to diagnosis and treatment, being necessary to reinforce preventive measuressuch as: the search of active actions and control of home communicants as well as the decentralization of the service in the municipality. Furthermore, polychemiotherapical treatment should be evidenced since it isvery expensive if it is not subsidized by the public health service.

Perfil da equipe de enfermagem que atua em saúde ocupacional em São José do Rio Preto / Profile of the nursing team working in occupational health service in São José do Rio Preto

A Saúde Ocupacional abrange ações voltadas à saúde do trabalhador, realizadas por equipe multiprofissional,no âmbito das Vigilâncias Sanitária e Epidemiológica. Esta pesquisa teve como objetivo identificar a equipe de enfermagem que atua na saúde ocupacional em indústrias e hospitais de São José do Rio Preto, São Paulo.Encontrou-se 178 empresas cadastradas nesta cidade, das quais 112 possuíam serviço médico de saúde ocupacional; e seis hospitais, onde cinco possuíam serviço médico de saúde ocupacional. Nestes serviços foram entrevistados 10 profissionais de enfermagem do trabalho, 80% do sexo feminino; 40% com idade entre 31 a 40 anos; 50% solteiros; 40% formados entre cinco e oito anos; 60% com experiência anterior na área; 50% com jornada de trabalho diária de 8 horas. Verificaram-se infrações ético-legais dos profissionais estudados, dimensionamento de pessoal inadequado e, que a maioria dos serviços eram terceirizados, evidenciando a necessidade de outras pesquisas no contexto da inserção da enfermagem do trabalho na equipe de saúde ocupacional.

Occupational Health comprises actions concerned with the worker´s health; they are performed bymultiprofessional teams, in settings like Sanitary and Epidemiological Vigilance services. This study aimed atidentifying the nursing team that works with occupational health in the industries and hospitals of São Josédo Rio Preto, São Paulo. A total of 178 registered industries were found in this city; out of these 112 havebeen providing medical services related to occupational health, and six hospitals, five with this service. Tenoccupational health nursing professionals were interviewed in these services: 80% were females; 40% agedbetween 31 and 40 years; 50% were unmarried; 40% have been graduated for 5 to 8 years ago; 60% hadprevious experience in this area; 50% had 8-working hours daily . We found ethical and legal breach amongthese studied professionals, inadequate staff dimensioning, and the majority of the service was outsourcing. The need for further investigations is required on the participation of these nurses in the occupationalhealth team.

Qualidade de vida da equipe de enfermagem do centro cirúrgico / Life quality of nursing team in the surgical center

Qualidade de vida tem sido objeto pesquisa em vários campos, entretanto, observa-se que não há um consenso sobre o tema. Poucos fazem referência sobre a saúde do trabalhador, em relação às condições de trabalho. Neste contexto está o trabalhador de enfermagem do Centro Cirúrgico, que além das características próprias da profissão, tem associados fatores decorrentes da dinâmica organizacional de ambientes fechados, considerados agravantes da qualidade de vida. Este estudo descritivo exploratório realizado num hospital escola, de grande porte, teve por objetivo identificar a qualidade de vida do trabalhador de enfermagem, lotado no Centro Cirúrgico, com dupla jornada de trabalho. Foram utilizados como instrumentos o questionário genérico de qualidade de vida SF-36 e a entrevista semi-estruturada. A amostra compreendeu 33 trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico com dupla jornada de trabalho. Os resultados apontam que a maioria era do sexo feminino, casados, com idade média de 20-40 anos, auxiliares de enfermagem e com tempo de serviço de 2-6 anos. Na avaliação geral da qualidade de vida, os escores obtidos aproximam-se de um melhor estado de saúde, porém, os domínios dor, vitalidade, aspectos sociais, aspecto físico e saúde mental apresentaram-se prejudicados para alguns trabalhadores, reforçando que qualidade de vida corresponde à percepção que cada um tem de si num dado momento, estando quase sempre correlacionado a estar saudável. Assim esta pesquisa merece investigações futuras acerca das questões relacionadas à qualidade de vida e ao trabalho. Estar saudável associa-se à satisfação das necessidades humanas básicas e o trabalho é considerado um elemento fundamental para a saúde das pessoas. Desde que realizado em condições saudáveis, promove sensação de bem-estar, refletindo na melhoria das condições de trabalho e na assistência de enfermagem prestada e, conseqüentemente, na qualidade de vida de seus trabalhadores.

Absenteísmo por transtornos mentais na enfermagem no período de 1995 a 2004 / Absenteeism due to Mental Disorders in the Nursing in the period from 1995 to 2004

O ambiente hospitalar é caracterizado, freqüentemente, por uma estrutura formal e burocrática, que dificulta a comunicação entre as pessoas, além de expor seus trabalhadores a riscos de ordem biológica, física, ergonômica, mecânica, psicológica e social. Inserida neste ambiente está a equipe de enfermagem, maior força detrabalho, que no desenvolver de suas atividades se vê, muitas vezes, forçada a conter suas emoções frente aopaciente. Tal situação, somada aos problemas pessoais, a conduz a uma sensação de impotência e insatisfação pessoal resultando no absenteísmo que repercute diretamente na qualidade da assistência prestada.Diante do exposto, este estudo descritivo exploratório teve como objetivo descrever os afastamentos do trabalho da equipe de enfermagem por motivo de transtornos mentais, registrados no período de 1995 a 2004. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2004 por meio de um instrumento próprio embasado no objetivo da pesquisa. Os resultados apontaram a ocorrência de 294 episódios de afastamentos do trabalho por transtornos mentais na equipe de enfermagem. A população envolvida no estudo era do sexo feminino (88,8 por cento), casada (43,2 por cento), com média de idade de 30 a 49 anos (80,0 por cento), auxiliares de enfermagem (83,7 por cento), com jornadas de trabalho de 6 horas diária (30,6 por cento) realizadas no período da manhã (18,4 por cento) e lotados nas unidades de Centro Cirúrgico (17,4 por cento), Emergência (16,0 por cento) e Unidade de Terapia Intensiva (15,3 por cento). Os registros de afastamento tiveram um aumento a partir de 2000, com maior ocorrência no ano de 2004 (28,9 por cento), com duração de 15 a 29 dias (39,8 por cento), e diagnóstico predominante de transtornos do humor (afetivos) — F.30-F.39 do CID 10 (68 por cento). Os dados encontrados nessa pesquisa permitiram identificar os vários fatores relacionados com os episódios de afastamentos do trabalho. Tais dados fornecem subsídios para a implantação de intervenções corretivas que visem uma melhoria da qualidade da assistência prestada por esses trabalhadores e, conseqüentemente, de sua qualidade de vida...

Acidentes de trabalho com pérfuro-cortante envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital de ensino / Occupational accidents with sharp-edged objects occurring in the nursing team of a general school hospital

Os acidentes de trabalho com material pérfuro-cortante representam grande risco à saúde da equipe de enfermagem, em decorrência das atividades executadas e das condições de trabalho vigentes. O objetivo deste estudo foi identificar as características de acidente de trabalho com pérfuro-cortante, envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital geral de ensino, ocorridos no período de 1996 a 1999. os dados foram coletados junto ao Centro de Atendimento à Saúde do Trabalhador (CEAT), constituindo-se a amostra de 272 trabalhadores de enfermagem, sendo 16 (5,9 por cento) enfermeiros, 208 (76,5 por cento) auxiliares de enfermagem e 48 (17,6 por cento) atendentes de enfermagem, que notificaram a ocorrência de acidentes com pérfuro-cortantes, no período de coleta dos dados. Na análise dos resultados constatou-se que os acidentes ocorreram principalmente: com os auxiliares de enfermagem (76,5 por cento), entre mulheres 980,1 por cento); na faixa etária de 20 a 39 anos (74,6 por cento); com trabalhadores que foram ou eram casados ou com união consensual (55,5 por cento); que atuavam em unidade especializada (34,6 por cento), com jornada diária de trabalho de 6 horas (59,6 por cento) e que tinham até 5 anos de trabalho neste hospital (75,3 por cento); que os materiais pérfuro-cortantes que mais causaram acidentes foram os usados no preparo e administração de medicamentos (agulhas). os dados obtidos fornecem subsídios para implementar medidas de prevenção e proteção da saúde dos trabalhadores da equipe de enfermagem, no contexto estudado

Ensino do exame físico em uma escola de enfermagem / Teaching physical examination in a nursing school

Este estudo descritivo-exploratório teve como objetivo identificar quais variáveis estão envolvidas no ensino do Exame Físico em um curso de Graduação em Enfermagem. A amostra foi constituída por 26 enfermeiras docentes que responderam um questionário composto de 17 perguntas abertas e fechadas. os resultados obtidos destacaram que as docentes relataram aplicar o Exame Físico em suas disciplinas conforme a necessidade do assunto e sem programação específica de carga horária e apresentam algumas dificuldades em relação ao desenvolvimento do assunto precisando aprimorar seus conhecimentos, mas mesmo assim a maioria referiu que a graduação fornece subsídios suficientes para os alunos executarem o Exame Físico. Sugeriram como melhoria do ensino do Exame Físico ter uma disciplina específica, capacitação docente e aumento de carga horária. Verificou-se entretanto, que houve muita contradição nas respostas obtidas, evidenciando uma necessidade por parte das docentes qprimorarem seus conhecimentos e habilidades, repensando sobre sua responsabilidade e competência no ensino do Exame Físico, a fim de direcionar o rpocesso formativo do aluno para uma qualidade efetiva na assistência de enfermagem

Acidentes de trabalho: um estudo sobre esta ocorrência em um hospital geral / Occupational accidents: a study regarding this occurrence in a general

No ambiente hospitalar os acidentes de trabalho estão relacionados a vários fatores de risco, geralmentevinculados ao desempenho dos trabalhadores e às condições laborais. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência de acidentes de trabalho em um hospital geral de ensino, no período de 2000 a 2001. Foi utilizado um formulário elaborado com base nos dados contidos nos impressos da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). A amostra foi constituída por todos os trabalhadores deste hospital, que tiveram registro de acidente de trabalho no período delimitado para o estudo. Os resultados obtidos apontaram principalmente: 861 trabalhadores com registro de acidente de trabalho; 75,4% do sexo feminino; 40%casados; 39,8% com idade entre 31e 40 anos; 56,2%integrantes da equipe de enfermagem; 83,1% acidentados no setor de trabalho; 40,4% tiveram acidentes com pérfuro-cortantes e a maioria não necessitou de afastamento.Os dados obtidos revelaram algumas limitações para uma análise mais acurada desta ocorrência, entre elas, CATs preenchidas de forma incompleta e registro todo manual das ocorrências notificadas, indicando a necessidade de elaboração de um programa específico para os registro de acidentes de trabalho, de forma a facilitar a avaliação e controle desta ocorrência, subsidiando intervenções e outras pesquisas neste contexto